Fédération HIERO Belf'hors

Bulletin d'adhésion

à remplir, à imprimer et à nous envoyer
avec une photo et le règlement

ou : Bulletin d'adhésion en pdf à télécharger
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adhésion 2003 : 20 euros

ré-adhésion : 20 euros ( n° adhérent : )

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Tél : Fax :

Mail :

Envies particulières :

Mode de règlement : Chèque Espèces

Lieu : date :

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(La carte est valable une année civile)

Chèques à l'ordre de la Fédération Hiéro Belf'hors
2 rue Ban Bois cidex 155
90000 Cunelières

tél : ++33 (0) 608 613 230

belfort@fede-hiero.com

http://www.fede-hiero.com/belfort